アヴェニューセルクリニックでは最先端の再生医療、足のむくみの日帰り治療を受けることができます

医師ブログ

TOP  >  医師ブログ  >   下肢静脈瘤   >  夜のトイレはむくみが原因

下肢静脈瘤

2020/07/25
夜のトイレはむくみが原因

夜間にトイレに行きたくなって目覚めてしまう。

 

もし、就寝中2回以上尿意のために起きてトイレに行く場合は、夜間頻尿という症状になります。1回までは正常範囲です。

この夜間頻尿、実は足のむくみが原因になることがあります。通常、足のむくみは日中に重力の影響により発生します。この状態で就寝すると足に溜まった水分が心臓の方に流れて血管内にもどり、循環する血液量が増えて腎臓から濾過されて出てくる尿量も増えるんですね。

 
高齢者の夜間頻尿の原因となり得る症状について、Vaughanらは下記の病態をあげています(文献1)。また、リンパ浮腫の初期症状として夜間頻尿が出現するという報告もあります(文献2)。
 

高齢者の夜間頻尿の原因

 

過活動性膀胱関連
 前立腺肥大
 過活動性膀胱
 薬剤の副作用
 腎結石・膀胱結石
 
頻尿および夜間頻尿関連
 鬱血性心不全に伴う利尿治療
 慢性腎不全
 コントロール不良の糖尿病
 下肢浮腫
 飲水過剰
 睡眠時無呼吸
 尿崩症
 
睡眠障害関連
 睡眠時無呼吸
 レム睡眠行動障害
 むずむず脚症候群(レストレスレッグス症候群)
 周期性四肢運動障害 
 シフト勤務睡眠障害
 
 

 

むくみが主な原因で夜間頻尿となっている場合、頻尿の治療方法は浮腫の治療と同じです。静脈瘤によるむくみならば、弾性ストッキング着用と血管内レーザー治療、リンパ浮腫によるむくみならば、弾性ストッキング着用とリンパ管吻合術(LVA)が必要ですね。LVAをすると浮腫の水分が吻合した静脈から循環系にもどって一過性に尿量が増えることもありますが、いずれおさまります。

 

 

(文献)

1. Sleep Med Clin. 2018 Mar;13(1):107-116. doi: 10.1016/j.jsmc.2017.09.010. Epub 2017 Dec 8.
Sleep and Nocturia in Older Adults.
Vaughan CP(1), Bliwise DL(2).

2. Am J Med. 2010 Mar;123(3):e3-4. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.09.028.
Nocturia: an uncommon presentation of lower-limb lymphedema.
Cagnati P, Colombo BM, Gulli R, Russo R, Puppo F, Boccardo F, Campisi C, Murdaca G.

 

PAGETOP